Leczenie hemoroidów falami radiowymi metodą Rafaelo® w Łazach pod Warszawą

Na czym polega metoda Rafaelo®?

Metoda Rafaelo® polega na leczeniu hemoroidów za pomocą energii fal radiowych o wysokiej częstotliwości (4 MHz). W trakcie zabiegu lekarz proktolog wprowadza cienką sondę bezpośrednio do guzka krwawniczego (hemoroidu), a następnie aplikuje energię, która powoduje kontrolowane podgrzewanie tkanki.

W wyniku tego procesu dochodzi do odparowania wody z komórek, denaturacji białek i zamknięcia naczyń krwionośnych. Tkanka hemoroidu ulega obkurczeniu, a następnie stopniowemu zwłóknieniu i wchłonięciu w ciągu 3-4 tygodni.

Zabieg wykonuje się powyżej linii zębatej, czyli w miejscu nie unerwionym. To ważne, ponieważ ogranicza odczuwanie bólu w trakcie procedury. Procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa 15–20 minut.

Proces gojenia przebiega etapowo. W pierwszych 24 godzinach dochodzi do koagulacji tkanki, w ciągu 1–3 dni do jej zwłóknienia, w dniach 4–6 obumarcia, a w ciągu 7–14 dni do naturalnego złuszczenia i wytworzenia blizny.

Po leczeniu 65% pacjentów nie sięga po środki przeciwbólowe, 19% używa ich do 3 dni, a jedynie 16% od 4 do 7 dni.

Wskazania i przeciwwskazania do usuwania hemoroidów falami radiowymi

Kwalifikacja do zabiegu zawsze odbywa się podczas konsultacji. Lekarz ocenia stopień zaawansowania choroby oraz stan ogólny pacjenta, ponieważ wpływa to na bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.

Wskazania do zabiegu

• Hemoroidy II stopnia – guzki powiększają się i krwawią, ale samoistnie cofają się po wypróżnieniu.
• Hemoroidy III stopnia – dochodzi do wypadania guzków, które wymagają ręcznego odprowadzenia.
• Nawracające krwawienia – utrzymujące się mimo leczenia farmakologicznego.
• Utrzymujący się świąd i dyskomfort – objawy wpływają na codzienne funkcjonowanie.
• Nieskuteczność leczenia zachowawczego – dieta, leki i czopki nie przynoszą poprawy.

Przeciwwskazania do zabiegu

• Hemoroidy IV stopnia – zaawansowane zmiany zwykle wymagają innego podejścia zabiegowego.
• Aktywne stany zapalne odbytu lub odbytnicy – zwiększają ryzyko powikłań i zaburzają gojenie.
• Szczelina odbytu lub przetoka – wymagają odrębnego leczenia przed planowanym zabiegiem.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi lub leczenie przeciwzakrzepowe – mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
• Uczulenie na środki znieczulenia miejscowego – uniemożliwia bezpieczne wykonanie procedury.
• Wybrane choroby ogólne – np. niektóre choroby serca, cukrzyca lub choroby nowotworowe mogą wymagać indywidualnej oceny.

Jak przygotować się do zabiegu Rafaelo® HemoRF?

• Przekazanie informacji o chorobach i lekach – przed zabiegiem należy poinformować lekarza o chorobach przewlekłych, alergiach oraz wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza wpływających na krzepliwość krwi. To istotne, ponieważ leczenie przeciwzakrzepowe może zwiększać ryzyko krwawienia.
• Zastosowanie się do zaleceń z konsultacji – lekarz może przekazać indywidualne wskazówki dotyczące dnia zabiegu. Zakres przygotowania zależy od stanu pacjenta i planowanego leczenia.
• Przygotowanie organizacyjne – warto zaplanować dzień w taki sposób, aby po zabiegu wrócić do domu i odpocząć.
• Przygotowanie na okres po zabiegu – dobrze wcześniej zaopatrzyć się w leki zalecone przez lekarza oraz zadbać o dietę, która ograniczy zaparcia.

Jak przebiega zabieg Rafaelo® na hemoroidy?

• Ułożenie pacjenta do zabiegu – pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne i dokładne przeprowadzenie zabiegu.
• Wprowadzenie anoskopu – lekarz wprowadza anoskop do kanału odbytu, aby dokładnie uwidocznić hemoroid przeznaczony do leczenia.
• Podanie znieczulenia miejscowego – do warstwy podśluzówkowej hemoroidu podawany jest środek znieczulający. Tworzy on barierę, która pomaga chronić tkanki położone głębiej.
• Wprowadzenie sondy HPR45i – cienka sonda zostaje wkłuta centralnie w bliższą część hemoroidu, powyżej linii zębatej. To miejsce wybiera się nieprzypadkowo, ponieważ ogranicza odczuwanie bólu.
• Podanie energii fal radiowych – lekarz uruchamia urządzenie i aplikuje energię do tkanki hemoroidu. Pod wpływem temperatury (60–120° C) dochodzi do koagulacji, odwodnienia i obkurczenia zmiany.
• Ocena reakcji tkanki – w trakcie zabiegu obserwuje się, jak hemoroid bieleje, twardnieje i się obkurcza. Przy większych zmianach sonda może być przemieszczana, aby rozprowadzić energię w obrębie guzka.
• Koagulacja powierzchni hemoroidu – po opracowaniu wnętrza zmiany energia może zostać podana także powierzchownie, aby wywołać kontrolowane bliznowacenie.
• Schłodzenie tkanki – na końcu przykładany jest zimny, mokry gazik lub kompres z zimną solą fizjologiczną. To zatrzymuje proces nagrzewania i ogranicza rozprzestrzenianie się ciepła.
• Powtórzenie procedury przy kolejnych guzkach – jeśli wymaga tego sytuacja kliniczna, lekarz przechodzi do następnego hemoroidu albo kończy zabieg.

Po zabiegu pacjent wraca do domu tego samego dnia. Tkanka hemoroidu obkurcza się stopniowo, następnie włóknieje, obumiera i złuszcza się w ciągu 14 dni.

Kto wykonuje zabieg leczenia hemoroidów falami radiowymi w Smart Medica?

Zabieg ablacji hemoroidów metodą radiową Rafaelo® wykonuje lek. Antoni Leja – specjalista proktologii i chirurgii ogólnej. Zdobywał doświadczenie w terapii chorób odbytnicy i odbytu w leczeniu ambulatoryjnym i w warunkach oddziału chirurgicznego. W maju 2016 roku uzyskał certyfikat potwierdzający ukończenie szkolenia z zakresu wykonywania zabiegu metodą Rafaelo®.