W Smart Medica oferujemy wszycie Esperalu w komfortowych i dyskretnych warunkach. To procedura, która farmakologicznie wspomaga walkę z chorobą alkoholową. Polega na wszyciu pod skórę tabletek z disulfiramem przez lekarza chirurga. Hamuje ona metabolizm alkoholu.
Walka z chorobą alkoholową jest niezwykle trudna. Według szacunków Krajowego Centrum Przeciwdziałania Uzależnieniom każdego roku w Polsce od 23 do 28 tys. zgonów jest bezpośrednio związanych ze spożywaniem alkoholu. Implantacja Esperalu przez lekarza to krok w walce z uzależnieniem. Umów wizytę i pomóż sobie w utrzymaniu abstynencji.
Smart Medica znajduje się w Łazach pod Warszawą. Dojazd do placówki nie wymaga wjazdu do centrum Warszawy, a przy przychodni znajduje się bezpłatny parking. Dojeżdża do nas także komunikacja miejska.
Esperal to potoczna nazwa tabletek zawierających disulfiram, które mogą zostać umieszczone podskórnie podczas krótkiego zabiegu chirurgicznego. Procedura ta bywa określana jako wszycie Esperalu, implantacja disulfiramu albo wszywka alkoholowa.
Disulfiram może wspierać utrzymanie abstynencji, ale nie usuwa przyczyn uzależnienia i nie zastępuje terapii
Może natomiast stanowić metodę wspomagającą utrzymanie abstynencji u osób, które świadomie zdecydowały się nie pić alkoholu i chcą wzmocnić swoją motywację do trzeźwości.
W Smart Medica traktujemy wszycie disulfiramu jako element szerszego procesu terapeutycznego leczenia uzależnienia od alkoholu. Zabieg wykonywany jest wyłącznie po kwalifikacji lekarskiej, omówieniu przeciwwskazań oraz uzyskaniu świadomej zgody pacjenta.
Na tzw. wszywkę alkoholową składa się od 8 do 10 tabletek zawierających po 100 mg substancji czynnej disulfiramu i rozmieszczonych gwiaździście pod skórą wokół miejsca nacięcia. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego zabieg można powtórzyć po 8 miesiącach.
Esperal to historyczna nazwa handlowa preparatu zawierającego disulfiram. Obecnie w Polsce stosowany jest Disulfiram WZF, jednak określenie “Esperal” nadal funkcjonuje potocznie i jest powszechnie używane przez pacjentów
Disulfiram blokuje enzym dehydrogenazy aldehydowej, który uczestniczy w przekształcaniu aldehydu octowego w kwas octowy. Zahamowanie tego enzymu powoduje wzrost stężenia aldehydu octowego po spożyciu alkoholu. Mogą wtedy wystąpić objawy zatrucia tym związkiem, określane jako reakcja disulfiramowa. Im większa ilość spożytego alkoholu, tym reakcja może być silniejsza i bardziej niebezpieczna
Do możliwych objawów reakcji disulfiramowej należą między innymi:
W ciężkich przypadkach reakcja disulfiramowa może być niebezpieczna dla zdrowia, a nawet życia. Z tego powodu po wszyciu disulfiramu obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu oraz ostrożność wobec produktów, które mogą zawierać alkohol.
Uzależnienie od alkoholu jest chorobą, która wpływa na kontrolę picia, zdrowie i codzienne funkcjonowanie. Problem może rozwijać się stopniowo, dlatego nie zawsze jest od razu widoczny. Szacuje się, że w Polsce około 583 tys. osób spełnia kryteria uzależnienia od alkoholu, a ponad 2,2 miliona dorosłych go nadużywa.
Niepokój powinny wzbudzić sytuacje, w których osoba:
Etanol jest substancją psychoaktywną, która oddziałuje na układ nagrody i może prowadzić do uzależnienia.
Podejrzenie problemu alkoholowego warto skonsultować z lekarzem lub specjalistą terapii uzależnień. Wczesna ocena ułatwia dobranie odpowiedniego leczenia.
Nie. Uzależnienie od alkoholu, potocznie określane jako nałóg, wymaga indywidualnie dobranego leczenia choroby alkoholowej. Wszycie Esperalu nie usuwa przyczyn uzależnienia i nie zastępuje innych metod leczenia alkoholizmu. Może natomiast stanowić wsparcie w walce z nałogiem oraz w utrzymaniu abstynencji u osoby z nałogiem alkoholowym.
U części pacjentów lek Esperal pomaga utrzymać abstynencję dzięki świadomości ryzyka wystąpienia reakcji disulfiramowej. Nie wystarczy się zaszyć. Może stanowić wsparcie w walce z uzależnieniem od alkoholu, ale nie zastępuje psychoterapii, konsultacji psychiatrycznych, leczenia farmakologicznego ani grup wsparcia.
Wszycie disulfiramu może być rozważane u dorosłych pacjentów, którzy chcą utrzymać abstynencję i świadomie decydują się na zastosowanie terapii awersyjnej.
Najczęściej są to osoby, które:
Nie każdy pacjent może zostać zakwalifikowany do wszycia disulfiramu.
Przeciwwskazania mogą obejmować między innymi:
Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci z chorobami wątroby, nerek, układu oddechowego, cukrzycą, padaczką, chorobami serca oraz osoby przyjmujące leki mogące wchodzić w interakcje z disulfiramem.
Ostateczną decyzję o kwalifikacji do zabiegu w naszym gabinecie podejmuje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjenta.
Przed zabiegiem wszycia wszywki alkoholowej Esperal pacjent powinien zachować abstynencję zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zgłaszać się na zabieg po spożyciu alkoholu ani w stanie, w którym istnieje podejrzenie obecności alkoholu w organizmie.
Przed wizytą warto przygotować:
W Smart Medica przeprowadzamy zabieg wszywania Esperalu w warunkach ambulatoryjnych. Dyskrecja podczas wizyty wynika z obowiązku zachowania tajemnicy medycznej oraz ochrony danych pacjenta. Procedura nie wymaga hospitalizacji, a pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Disulfiramu nie wolno wszywać samodzielnie w domu pacjenta ani poza odpowiednio przygotowaną placówką medyczną.
Przebieg procedury krok po kroku:
Przed opuszczeniem placówki pacjent otrzymuje informacje dotyczące zmiany opatrunku, pielęgnacji rany, ograniczenia aktywności fizycznej, terminu kontroli i zdjęcia szwów oraz objawów wymagających kontaktu z lekarzem.
Zabieg wszycia Esperalu w Smart Medica wykonuje lek. Antoni Leja. Doświadczony chirurg, proktolog i flebolog. Absolwent I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Doświadczenie w chirurgii zdobywał m.in. w Szpitalu św. Anny w Piasecznie. Wykonuje zabiegi chirurgiczne również w Powiatowym Centrum Medycznym w Grójcu.
Wszycie disulfiramu wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas podawania znieczulenia pacjent może odczuwać krótkotrwałe pieczenie lub rozpieranie. W trakcie samego zabiegu zwykle odczuwany jest dotyk, ucisk lub pociąganie tkanek, ale nie powinno być ostrego bólu.
Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się miejscowa bolesność, tkliwość, niewielki obrzęk lub zasinienie w okolicy rany. Objawy te zwykle mają charakter miejscowy i stopniowo ustępują. W razie narastającego bólu, zaczerwienienia, wysięku z rany, gorączki lub rozejścia rany należy skontaktować się z lekarzem.
Po wszyciu disulfiramu pacjent otrzymuje indywidualne zalecenia. Najważniejszą zasadą jest całkowite unikanie alkoholu przez cały okres działania preparatu oraz zgodnie z zaleceniami lekarza po zakończeniu jego działania.
Należy unikać nie tylko napojów alkoholowych, ale także produktów, które mogą zawierać alkohol, takich jak niektóre:
Przez pierwsze 48 godzin należy chronić ranę i opatrunek przed zamoczeniem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Intensywny wysiłek fizyczny oraz ucisk okolicy zabiegowej należy ograniczyć przez okres wskazany przez lekarza. Jeżeli zastosowano szwy nierozpuszczalne, lekarz wyznacza termin ich usunięcia. Opatrunek należy zmieniać zgodnie z otrzymaną instrukcją.
Jak każda procedura chirurgiczna, wszywka Esperal wiąże się z możliwością działań niepożądanych i powikłań. Najczęściej dotyczą one miejsca zabiegowego.
Możliwe objawy po zabiegu to między innymi:
Sam disulfiram może również powodować działania niepożądane ogólne, takie jak zmęczenie, senność, bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, metaliczny posmak w ustach lub inne objawy. W razie niepokojących dolegliwości pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.
Najpoważniejsze ryzyko wiąże się ze spożyciem alkoholu po zastosowaniu disulfiramu. Reakcja disulfiramowa może mieć ciężki przebieg, dlatego pacjent musi być w pełni świadomy konsekwencji złamania abstynencji.
W Smart Medica wszycie Esperalu kosztuje 1200 zł. Z procedury mogą skorzystać zarówno pacjenci z Warszawy, jak i okolicznych miejscowości.
Przychodnia Smart Medica mieści się przy ulicy Łączności 35 w Łazach pod Warszawą. Nasi pacjenci mogą skorzystać z darmowego parkingu pod przychodnią, a także dogodnej komunikacji miejskiej.
Zapraszamy także pacjentów z pobliskich miejscowości, takich jak Magdalenka, Grójec, Piaseczno, Tarczyn czy Lesznowola, a także z całego regionu mazowieckiego.
Można się z nami skontaktować:
Tak. Przez co najmniej 24 godzin przed zabiegiem nie wolno spożywać alkoholu ani stosować preparatów zawierających alkohol. Lekarz może zalecić dłuższy okres abstynencji, np. 48 lub 72 godziny.
Nie. Przez cały okres działania disulfiramu należy całkowicie unikać alkoholu, również w lekach, kosmetykach i produktach spożywczych.
Disulfiram nie jest lekiem przeciwgłodowym i nie usuwa psychologicznych ani biologicznych przyczyn uzależnienia. Działa awersyjnie – ma zniechęcać do spożycia alkoholu ze względu na ryzyko silnej reakcji organizmu.
Nie należy zakładać, że wszywka działa zawsze 12 miesięcy. Charakterystyka Produktu Leczniczego nie określa jednoznacznego czasu działania implantowanego disulfiramu. Wskazuje natomiast, że zabieg można powtórzyć po 8 miesiącach. Szczegółowe informacje lekarz przekazuje podczas kwalifikacji
W określonych sytuacjach możliwe jest chirurgiczne usunięcie implantowanych tabletek, ale wymaga to osobnej kwalifikacji lekarskiej. Nie należy podejmować prób samodzielnego usuwania preparatu.
Po nacięciu skóry może pozostać niewielka blizna. Jej wygląd zależy od indywidualnego gojenia, lokalizacji nacięcia, pielęgnacji rany oraz predyspozycji pacjenta.
Nie. Zabieg może wspierać abstynencję, ale nie zastępuje psychoterapii ani specjalistycznego leczenia uzależnienia.
Cierpiałkowska L., Chodkiewicz J., Uzależnienie od alkoholu. Oblicza problemu, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2020
Wiergowski M., Sein Anand J. (red.), Alkohol i człowiek – toksyczny związek. Problemy wywołane spożywaniem alkoholu etylowego, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2023.
Wojnar M. (red.), Medyczne aspekty uzależnienia od alkoholu, Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Warszawa 2017.
Raport KCPU Uzależnienia w Polsce 2023.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Za sprawdzenie treści i zgodność z aktualną wiedzą medyczną odpowiada: lek. Antoni Leja (Numer Prawa Wykonywania Zawodu: 3161945). Ostatnia aktualizacja: 06.07.2026 r.
Poniedziałek–Piątek: 9:00–20:00
Sobota: W wybrane soboty możliwe konsultacje po wcześniejszym umówieniu.
